Первая пересадка почки в Беларуси была проведена в 1970 году профессором, доктором медицинских наук Николаем Савченко. В мае 2011 года клиника в Бресте стала первым региональным центром трансплантологии в стране. С того времени и по сегодняшний день на базе брестской больницы выполнено более семисот операций по пересадке почки.
Медиа о нас
Брестские трансплантологи проходили обучение в ведущих профильных клиниках Западной Европы – Университетской клинике Сен-Люк (Cliniques universitaires Saint—Luc) в Брюсселе и Университетской клинике во французском Страсбурге.
С 2020 года на базе отделения трансплантации действует клиническая кафедра хирургии Гродненского государственного медицинского университета. Брестская областная больница является единственным медицинским учреждением регионального и городского уровней в Беларуси со статусом научной организации.
Успехи белорусских трансплантологов отмечены на мировом уровне. Беларусь входит в список лидеров по выполненным операциям на основе расчета PMP (англ. per million population) – количества пересадок на 1 млн. населения в течение календарного года. Международный регистр донорства и трансплантации органов IRODaT в итоговой статистике за 2023 год (опубликована в декабре 2024 г.) указал сведения, что в стране от посмертного (трупного) донора было проведено 355 пересадок почки. Показатель PMP в 2023 году составил 37,37.
Во всемирном рейтинге трансплантации почки мы заняли 10-ое место со значительным опережением таких государств как Швейцария, Австралия, Германия, Израиль, Турция, Южная Корея и Япония.
Статистика операций по пересадке почки от посмертных доноров и изменение показателя PMP, 2008-2023 гг.
| Год | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 |
| Количество операций | 70 | 100 | 115 | 167 | 174 | 286 | 263 | 311 | 366 | 353 | 349 | 374 | 315 | 328 | 343 | 355 |
| Показатель PMP | 7.1 | 10.5 | 12.1 | 17.6 | 18.16 | 30.23 | 27.9 | 32.8 | 38.5 | 37.23 | 36.7 | 39.5 | 33.3 | 34.8 | 37.06 | 37/37 |
Проведение трансплантации почки в Бресте
Все операции по пересадке почки в клинике города Бреста проводятся совершеннолетним пациентам только от посмертного донора. Медицинской практики родственных пересадок на базе нашей клиники нет.
Национальный закон является одним из самых либеральных в мировой практике и не устанавливает запрета на проведение операций по трансплантации нерезидентам. Средний период листа ожидания донорской почки в Беларуси сегодня составляет 12-14 месяцев.
Внимание! Законом Республики Беларусь «О трансплантации органов и тканей человека» (п. 4 ст. 5) установлено, что «органы и (или) ткани человека не могут быть объектом гражданско-правовых сделок, за исключением сделок, носящих безвозмездный характер. Совершение возмездных сделок, а также реклама спроса и (или) предложений органов и (или) тканей человека запрещаются».
Подобные нормы содержатся и в национальных законодательствах других государств, в том числе в «Стамбульской декларации о трансплантационном туризме и торговле органами». Таким образом, во избежание проблем с законом не направляйте в наш адрес предложения типа «стану донором», «продам почку» (либо аналогичные вопросы по этой теме).
Также обращаем Ваше внимание, что в сети Интернет периодически появляется реклама сайтов, где предлагаются услуги по поиску доноров и дальнейшей операции в зарубежных клиниках (например, в Турции, Иране, Пакистане). Данные предложения являются мошенническими и нарушают международные нормы. Просим быть бдительными и не оставлять свои личные данные на подобных ресурсах.
Нормативные правовые документы
Медицинская услуга по трансплантации разделяется на два основных и промежуточные этапы:
Первый основной этап – обследование для постановки в лист ожидания донорской почки. Продолжительность обследования, как правило, составляет пять рабочих дней. В некоторых случаях сроки могут быть сокращены до трех-четырех дней. Решение о постановке пациента в лист ожидания, постановке с ограничениями либо отказе в постановке принимается консилиумом специалистов на основании действующего клинического протокола (обновлен в феврале 2023 года);
Промежуточный(-ые) этап(-ы) – сдача сыворотки крови для типирования. Процедура необходима для поддержания активного статуса пациента в листе ожидания при проведении кросс-матчевых исследований «донор-реципиент». Анализ крови проводится в Республиканском научно-практическом центре трансфузиологии и медицинских биотехнологий каждые три месяца с момента постановки в лист ожидания. Ориентировочная стоимость квартального анализа составляет 400-430 долларов США;
Второй основной этап – сама операция. Проводится при появлении в листе ожидания донорского органа, подходящего по индивидуальным медицинским параметрам. При вызове на операцию пациенту необходимо максимально быстро прибыть в клинику (оптимальное время прибытия – до 12-14 часов с момента звонка координатора).
Клинические протоколы
Как проходит операция по пересадке почки
Перед операцией проводятся контрольные подготовительные мероприятия: анализы, УЗИ органов брюшной полости, диализ, другие необходимые обследования.
Операция проводится под общей анестезией (наркозом) полостным способом и длится от двух до пяти часов. Донорский орган пересаживается в подвздошную область. Во всем мире реципиенту пересаживается только одна почка. Несмотря на то, что почки – парный орган, единственный трансплантат позволяет полноценно выполнять все природные функции и поддерживать должное качество жизни.
После операции пациент от одного до трех дней находится в палате интенсивной терапии под круглосуточным наблюдением персонала, затем переводится в отделение трансплантации. Средняя продолжительность пребывания в клинике после операции составляет 10-14 дней.
Во время обследования и операции пациент находится в стационаре клиники. Одноместная палата отделения трансплантации оборудована душем и туалетом; оснащена бытовой техникой (холодильник, микроволновая печь, телевизор) и скоростным WI-FI. Пациент обеспечивается трехразовым ежедневным питанием.
Фото отделения
В период 2017-2024 гг. в Бресте выполнено 370 операций (с 2011 года общее количество превысило семьсот) по трансплантации донорской почки. Как видно из графика, операции не прекращались даже в пандемию COVID-19. Напротив, в пиковый по эпидемиологической нагрузке 2021 год в клинике выполнено почти такое же количество операций как в рекордном «доковидном» 2019-м.
Пересадка почки является сложной операцией, что само по себе увеличивает риски развития у пациентов хирургических и иных осложнений. Основным критерием эффективности трансплантации во всем мире принят показатель выживаемости донорских органов (трансплантатов).
Статистика функционирования почечных трансплантатов в различных временных периодах по стране за 2011-2020 гг.
| Период наблюдения пациентов | Выживаемость трансплантатов почки |
| В течение одного года | 95% |
| Пятилетний период | 89% |
| Десятилетний период | 84% |
Необходимо обязательно учитывать, что на результаты выживаемости трансплантатов почки влияют следующие факторы: возраст пациента, причина хронической болезни почек, тип диализной терапии до операции, первая либо повторная трансплантация и др.
Данные показатели качества трансплантации почки находятся на одном уровне с такими ведущими странами как Испания и США, а по количеству операций без хирургических осложнений (73,8%) и вовсе превосходят мировых лидеров.
Статистика хирургических осложнений после трансплантации почки
| Наименование хирургических осложнений | Частота осложнений |
| Операции без осложнений | 73,8% |
| Скопление лимфатической жидкости (лимфоцеле) | 7,3% |
| Мочевой свищ с уриномой | 3,2% |
| Пузырно-мочеточниковый рефлюкс с рецидивом инфекций мочевыводящих путей | 3,2% |
| Стриктура мочевыводящих путей | 3% |
| Иные осложнения | 9,5% |
Фото операционной
Медиа о нас
География пациентов. Международное и социальное сотрудничество
Высокотехнологичную медицинскую помощь по пересадке почки в нашей клинике получили граждане Украины (более 50 пациентов), Казахстана, Кыргызстана, Азербайджана, Японии, Болгарии и Алжира.
Кроме того, специалисты отделения хирургии и трансплантации в рамках международного проекта оказывали помощь в обучении украинских коллег из г. Луцка по улучшению медицинской помощи больным с хроническими заболеваниями почек.
СМИ о трансплантации почки в Беларуси
Помимо основной деятельности работники клиники пропагандируют тему органного донорства и патронируют пациентскую организацию «Донорство. Диализ. Трансплантация». Так в октябре 2019 года совместными усилиями в Бресте был проведен международный турнир по мини-футболу среди пациентов после трансплантации и на диализе, который собрал команды из Беларуси, Украины, РФ и Польши.
Фото спортивного турнира
Как попасть на операцию по пересадке почки
Пациент, нуждающийся в проведении операции по пересадке почки, либо его законный представитель должны предоставить нам следующие данные на русском и/или английском языках:
— выписки из эпикриза с указанием основного и сопутствующих диагнозов, описанием проведенного ранее лечения;
— результаты лабораторных анализов за последние 6 месяцев;
— результаты УЗИ сердца (не старше трех месяцев);
— иную релевантную медицинскую документацию.
Это общее правило, действующее без исключений для всех заинтересованных лиц.
Информация предоставляется через мессенджеры WhatsApp, Telegram, Viber +375 25 527 55 77 либо по электронной почте hello@brestmedhub.com. Время работы международного отдела клиники: понедельник-пятница с 09:00 до 18:00 по минскому времени (UTC +3).
На проведение операции по трансплантации донорской почки в клинике могут претендовать граждане следующих государств:
- Казахстан
- Узбекистан
- Кыргызстан
- Таджикистан
- Азербайджан
- Армения
- Грузия
- Сербия
- Босния и Герцеговина
- Черногория
- Болгария
- Северная Македония
С сентября 2025 года мы не рассматриваем заявки от пациентов:
— в возрасте на момент обращения 55 лет и старше;
— на повторные пересадки.
После получения достаточного объема данных нами проводится консилиум, по итогам которого устанавливается потенциальная возможность/невозможность включения пациента в лист ожидания. Выписки рассматриваются в течение одного-трех рабочих дней бесплатно. Результат консилиума сообщается пациенту либо его представителю. Далее с Вами будут согласованы даты проведения обследования и обсуждены все организационные вопросы.
Внимание! Законом Республики Беларусь «О трансплантации органов и тканей человека» (п. 4 ст. 5) установлено, что «органы и (или) ткани человека не могут быть объектом гражданско-правовых сделок, за исключением сделок, носящих безвозмездный характер. Совершение возмездных сделок, а также реклама спроса и (или) предложений органов и (или) тканей человека запрещаются».
Подобные нормы содержатся и в национальных законодательствах других государств, в том числе в «Стамбульской декларации о трансплантационном туризме и торговле органами». Таким образом, во избежание проблем с законом не направляйте в наш адрес предложения типа «стану донором», «продам почку» (либо аналогичные вопросы по этой теме).
Также обращаем Ваше внимание, что в сети Интернет периодически появляется реклама сайтов, где предлагаются услуги по поиску доноров и дальнейшей операции в зарубежных клиниках (например, в Турции, Иране, Пакистане). Данные предложения являются мошенническими и нарушают международные нормы. Просим быть бдительными и не оставлять свои личные данные на подобных ресурсах.
Стоимость трансплантации почки в Беларуси
Ценовые тарифы на услуги по трансплантации утверждены Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Скидки и рассрочки на оплату иностранным гражданам не предоставляются.
Оплата обследования и операции производится напрямую в кассу клиники. Специалисты международного отдела предоставят Вам полную информацию о заключении договора, способах и сроках оплаты, законодательных моментах по декларированию иностранной валюты.
Согласно законодательству Республики Беларусь оплата за услуги (работы) может производиться в наличной и/или безналичной формах только в белорусских рублях по курсу Национального банка Республики Беларусь на день оплаты. Мы принимаем оплату банковскими картами платежных систем Visa, MasterCard, МИР, Union Pay. В клинике установлен терминал, позволяющий оплачивать услуги с помощью бесконтактных технических изделий (мобильные телефоны, часы, браслеты, кольца и пр.).
Оплата услуг в валюте — доллар США, евро, российский рубль — возможна только при совершении банковского перевода из-за пределов Республики Беларусь на основании выставленного к Договору на оказание медицинских услуг счета.
Стоимость обследования
Стоимость операции
Обращаем внимание, что приведенная стоимость услуг в валютах кроме доллара США является ориентировочной. Конвертация валют осуществляется по курсу Национального банка Республики Беларусь и может обновляться в течение дня по результатам проведения биржевых торгов.
В таблице ниже указаны включаемые и невключаемые в тариф позиции:
| Что включено в стоимость обследования и операции | Что не включается в стоимость обследования и операции |
| Перечень медицинских услуг при обследовании для постановки в лист ожидания – согласно клиническому протоколу | Трансфер в клинику; услуги такси, доставки еды |
| Диализ в период обследования и после операции (в случае необходимости) – в требуемом количестве; плазмаферез (в случае необходимости) – в требуемом количестве | Расходы на страхование жизни и здоровья; расходы, связанные с транспортировкой тела умершего и погребением |
| Пребывание пациента в палате клиники и питание* | Транспортные расходы в Беларусь и обратно |
| Обеспечение медикаментами и медицинскими расходными материалами | Расходы на проживание и питание сопровождающих лиц |
| Выдача иммуносупрессивных препаратов при выписке из стационара с расчетом до двух-трех недель вперед | Расходы для уплаты сборов (пошлин), штрафов во время пребывания в Республике Беларусь |
| Первое взятие анализа крови на типирование на срок 3 месяца | Второй и последующие анализы крови для типирования |
Общие организационные моменты
Внедрение в клинике принципов кейс-менеджмента (case management) позволяет организовать лечение максимально быстро и качественно. Все наши пациенты были приятно удивлены оперативностью, полнотой консультаций и организацией процесса со стороны специалистов международного отдела.
Сотрудники помогут Вам приобрести билеты в Беларусь, найти жилье для сопровождающих, решить другие необходимые вопросы. Больница взаимодействует с органами пограничного и таможенного контроля, консульскими учреждениями, службами аэропорта.
С 2024 года Брест имеет прямое авиасообщение с Москвой (аэропорт «Шереметьево»), с апреля 2025 года – с аэропортом «Пулково» Санкт-Петербурга. В перспективе планируется увеличение частоты текущих рейсов и открытие новых направлений.
При наличии свободных мест есть возможность предоставления временного жилья для сопровождающих в одно- и двухкомнатном гостиничных номерах в общежитии работников больницы. Стоимость проживания в сутки – ориентировочно 5-8 долларов США. Общежитие находится в непосредственной близости от корпуса трансплантации. Максимальный срок для размещения проживающих – один месяц.
Номера оборудованы душем, туалетом, бытовой техникой (холодильник, микроволновая печь, стиральная машина, утюг, телевизор), скоростным WI-FI.
Кроме того, больница имеет договоренности с размещением приезжих в гостинице аэропорта «Брест» (находится в десяти минутах езды от клиники), других отелях города и частных апартаментах. При вызове пациента на операцию международный отдел клиники может предложить услугу экспресс-трансфера из национального аэропорта «Минск».
Вопросы и ответы
Что нужно, чтобы встать в лист ожидания на пересадку почки?
1. Отправить следующие данные:
— выписки из эпикриза с указанием основного и сопутствующих диагнозов, описанием проведенного ранее лечения;
— результаты лабораторных анализов за последние 6 месяцев;
— результаты УЗИ сердца (не старше трех месяцев);
— иную релевантную медицинскую документацию.
2. Получить заключение консилиума, согласовать даты приезда на обследование.
3. Пройти очное обследование в клинике.
Что лучше: пересадка или диализ?
Специалисты со всего мира давно пришли к заключению, что трансплантация является единственной качественной альтернативой лечения для пациентов с хронической болезнью почек. Диализ для абсолютного большинства пациентов должен являться временной терапией до нахождения подходящего донорского органа.
Какие анализы нужно сдать для пересадки почки?
Перечень анализов и других исследований, необходимых для постановки в лист ожидания, указаны в клиническом протоколе по трансплантации почки. Пациент будет обследован в полном соответствии с данным протоколом.
Какие есть гарантии на пересадку почки?
Гарантии в медицине, в том числе в трансплантологии, разделяются на две группы:
– безусловные или обязательные;
– прогнозируемые – определяемые с учетом обстоятельств лечения и условий сохранения достигнутых результатов.
Пересадка почки является сложной операцией, что само по себе увеличивает риски хирургических и других осложнений. Реакция организма на пересаженный орган является сугубо индивидуальной и не поддается каким-либо прогнозам, особенно в средне- и долгосрочном временных периодах.
Вместе с тем пациентам будут гарантированы безусловные гарантии, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям и врачам, а также выполняются в соответствии с действующим законодательством.
В обязательном порядке и без каких-либо исключений пациенту гарантируется:
– предоставление медицинской помощи согласно стандартам медицинской практики и положениям медицинской этики;
– применение методов профилактики, диагностики и лечения, разрешенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
– предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациента (с учетом его права и желания получать таковую по доброй воле);
– проведение консультации, в том числе с привлечением нескольких лечащих врачей (консилиум);
– учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий лечащими врачами всех специализаций;
– установление полного диагноза;
– составление подготовительного плана лечения в случае такой необходимости;
– безопасность медицинских услуг при обеспечении комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению в Республике Беларусь технологий и материалов;
– применение лекарственных средств и материалов, разрешенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
– проведение мероприятий по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
– определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний.
Как долго живут с пересаженной почкой?
Срок функционирования трансплантата почки зависит от многих факторов: возраст пациента, причина хронической болезни почек, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, инсульт, нарушения сердца и т.д.), тип диализной терапии до операции, первая либо повторная трансплантация и др. Немаловажную роль играет и соблюдение пациентом врачебных рекомендаций после операции и своевременное обращение к доктору. В практике белорусских специалистов есть немало пациентов, срок функционирования пересаженной почки у которых составлял свыше 15 лет.
Как подбирается пара «донор-реципиент»?
Самой важной составляющей для подбора пары «донор-реципиент» является совместимость по главным генам гистосовместимости человека (МНС), т.к это имеет прямое влияние на качественный исход операции, индивидуальный подбор имунносупрессии и дальнейшее функционирование почки. В Беларуси подбор пары «донор-реципиент» с 2021 года осуществляется как по I классу, так и по II классу HLA-антигенов.
Вторым важным моментом совместимости является наличие анти-HLA-антител. В качестве оценки сенсибилизации реципиента донорской почки является проведение кросс-матч (англ. cross-match – перекрестная совместимость) реакции между сывороткой крови реципиента и лейкоцитами крови потенциального донора. В результате проведения реакции выводится показатель панели реактивных антител (ПРА) от 0 до 100%. Чем выше процент реакции – тем сложнее будет подобрать подходящего донора. Также используется подбор донорской почки по совпадению группы крови и резус-фактора.
Можно ли ускорить очередь на пересадку почки?
Данная опция невозможна в силу объективных медицинских факторов.
Кому нельзя делать пересадку почки?
Перечень противопоказаний к трансплантации почки установлен клиническим протоколом. Абсолютными противопоказаниями являются:
— необратимые или некурабельные злокачественные новообразования;
— септическое состояние;
— положительный кросс-матч тест;
— тяжелые психические расстройства (заболевания), умственная отсталость, необратимое повреждение головного мозга с потерей интеллекта;
— тяжелые хронические заболевания, при которых проведение Тх не приведет к увеличению продолжительности и качества жизни или наоборот может ускорить развитие неблагоприятного исхода, если не показаны симультанные трансплантации сердце-почка или печень-почка, легкие-почка, иные.
Относительными противопоказаниями являются:
— злокачественные новообразования после проведенного лечения с развитием стойкой ремиссии (возможность проведения трансплантации определяется совместно с врачом-онкологом; время ожидания после развития ремиссии зависит от вида опухолевого процесса, его стадии, варианта и объема проведенного лечения);
— острые инфекционные заболевания;
— несовместимость по группе крови с донором;
— высокосенсибилизированные реципиенты;
— отсутствие приверженности к лечению;
— аутоиммунные заболевания при сохранении высокой степени активности;
— хронические инфекционные заболевания (заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (далее — ВИЧ), вирусные гепатиты, туберкулез в стадии ремиссии);
— нескорректированные аномалии органов мочеполовой системы, послужившие причиной развития ХБП С5;
— нарушения питания: избыточная масса тела с индексом массы тела (далее — ИМТ) выше 34 и недостаточная масса тела с ИМТ ниже 18;
— задержка психического развития, неразрешимые психосоциальные проблемы (отсутствие адекватного ухода со стороны законных представителей).
Сколько нужно лежать в больнице после пересадки почки?
Стандартное пребывание в больнице до выписки составляет 10-14 дней. При возникновении необходимости более длительного наблюдения в стационаре срок может быть увеличен до трех-четырех недель.
Сколько длится реабилитационный период после пересадки почки?
Восстановление после операции обычно составляет от двух-трех месяцев до полугода. В этот период мы рекомендуем пациентам максимально уделять внимание своему здоровью: соблюдать все врачебные предписания, проводить по графику контрольные скрининги; избегать большого скопления людей, особенно в холодный период года.
Проводится ли пересадка почки при сахарном диабете?
В общей формулировке нельзя ответить на данный вопрос утвердительно или отрицательно. В нашей практике есть несколько десятков пациентов, которым проведена пересадка почки при наличии диабета как II, так и I типов.
Возможность постановки пациента в лист ожидания донорской почки при наличии сахарного диабета определяется исключительно по результатам очного обследования в клинике. Специалисты примут решение исходя из общего состояния пациента и прогноза рисков.
Возможно ли проведение операции по пересадке почки гражданину из Европейского Союза?
Нет, операции гражданам стран-участниц Европейского Союза в Беларуси не проводятся.
Проводятся ли в Беларуси повторные операции по пересадке почки?
Да, ретрансплантации почки в Беларуси проводятся, как и во всем мире. К сожалению, часть пациентов столкнулись с утратой функции трансплантата почки в период пандемии COVID-19. Это вынудило вернуться на диализ и повторно стать в лист ожидания. В настоящее время у нас есть пациенты, которым выполнена третья по счету операция.
Обращаем внимание, что с сентября 2025 года мы не принимаем иностранных пациентов на повторные операции по пересадке почки.
